Phẫu thuật Miles là gì?

Phẫu thuật Miles là gì?

Phẫu thuật Miles là một phương pháp điều trị tiên tiến, cho phép loại bỏ toàn bộ trực tràng và đại tràng chậu hông thông qua ngả bụng và tầng sinh môn. Có hai phương pháp phẫu thuật phổ biến được sử dụng: mổ mở và mổ nội soi. Tùy thuộc vào tình trạng và chẩn đoán của bệnh nhân, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp.

Phẫu thuật Miles mở đòi hỏi một đường mổ dài trên bụng để loại bỏ toàn bộ phần ruột bị ảnh hưởng. Trong khi đó, phẫu thuật Miles nội soi thực hiện thông qua 2-3 đường mổ nhỏ trên bụng, sử dụng kính soi và dụng cụ đặc biệt để loại bỏ ruột bị bệnh. Phương pháp nội soi thường nhanh chóng và mang lại nhiều lợi ích như hồi phục nhanh chóng, ít đau sau phẫu thuật, và khả năng trở lại sinh hoạt bình thường sớm.

Phẫu thuật Miles là một lựa chọn tiên tiến và an toàn trong điều trị bệnh lý trực tràng. Với khả năng hồi phục nhanh và để lại sẹo nhỏ, phương pháp này đem lại hy vọng cho những người bệnh.

Các trường hợp được chỉ định phẫu thuật Miles

Phẫu thuật cắt đại trực tràng được thực hiện để điều trị một số bệnh như:

• Ung thư đại trực tràng.
• Bệnh túi thừa (diverticulosis) trên thành đại tràng.
• Bệnh viêm ruột bao gồm viêm đại tràng và bệnh Crohn.
• Tắc ruột già.
• Tổn thương ruột do chấn thương.
• Bệnh polyp tiền ung thư, đặc biệt thường xảy ra ở những người có hội chứng đa polyp di truyền.
• Thủng ruột già.
• Chảy máu ruột già.

Phẫu thuật cắt đại trực tràng là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những bệnh lý này, giúp cải thiện tình trạng sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tuy nhiên, quyết định về việc thực hiện phẫu thuật phụ thuộc vào tình trạng và chẩn đoán cụ thể của từng bệnh nhân và cần được đánh giá kỹ lưỡng bởi các chuyên gia y tế.

Phẫu thuật cắt đại trực tràng có mục tiêu chính là loại bỏ hoàn toàn phần ung thư trong trường hợp ung thư ruột già. Đối với những trường hợp tiền ung thư, phẫu thuật này giúp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Ngoài ra, phẫu thuật cắt đại trực tràng cũng được áp dụng cho những bệnh lý khác nhằm giảm bớt triệu chứng và cải thiện sức khỏe.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ phần ruột bị bệnh và khâu hai đầu ruột lại với nhau. Trong trường hợp không thể khâu nối do vị trí hay mức độ tổn thương, có thể thực hiện hậu môn nhân tạo tạm thời. Hậu môn nhân tạo được sử dụng để cho phép đại tràng hồi phục trong một khoảng thời gian nhất định, sau đó phẫu thuật sẽ được thực hiện để đóng kín hậu môn nhân tạo đó.

Chuẩn bị trước phẫu thuật Miles

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được thực hiện khám tiền mê, xét nghiệm máu và kiểm tra tổng quát sức khỏe. Dựa trên tuổi và tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định phẫu thuật để đảm bảo tối đa hiệu quả cho bệnh nhân.

Vào đêm trước ngày mổ và sáng ngày mổ, bệnh nhân sẽ tắm bằng dung dịch sát khuẩn Betadine. Điều này nhằm ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn và chất thải từ đại tràng, giảm nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật. Vì thế, việc tắm là một bước quan trọng để phòng tránh nguy cơ nhiễm trùng.

Trước ngày mổ, bệnh nhân có thể được yêu cầu sử dụng kháng sinh uống và thực hiện quá trình làm sạch đại tràng để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

2-3 ngày trước phẫu thuật, bệnh nhân nên ăn các loại thực phẩm dễ tiêu hóa như cháo, súp hoặc sữa để giữ cho tiêu hóa nhẹ nhàng. Đôi khi, bệnh nhân chỉ được uống nước, nước trái cây hoặc canh dinh dưỡng. Trước mổ 24 giờ, tất cả bệnh nhân sẽ được yêu cầu không ăn gì.

Trước ngày mổ, bệnh nhân sẽ được uống thuốc nhuận tràng và nhận dịch để tránh mất nước và điện giải do tiêu chảy do thuốc. Nếu bệnh nhân không tuân thủ các chỉ định trên, cần thông báo ngay cho nhân viên y tế và hoãn cuộc phẫu thuật.

Biến chứng sau khi phẫu thuật

Cắt đại trực tràng, như các loại phẫu thuật khác, có thể gặp phải nhiều biến chứng sau mổ.

Các biến chứng ngoại khoa của phẫu thuật này bao gồm:

• Tổn thương đến các cấu trúc và cơ quan lân cận.
• Sự mất máu không kiểm soát.
• Chảy máu trong ổ bụng.
• Nhiễm trùng.
• Viêm nhiễm ổ bụng.
• Xì miệng nối sau mổ.
• Áp xe trong ổ bụng.
• Viêm phúc mạc.
• Thoát vị tại vết mổ trước.
• Hẹp miệng nối.

Tắc ruột do dính ruột, thường xảy ra ở bệnh nhân đã có quá trình phẫu thuật ruột trước đó.
Ngoài ra, có những biến chứng đòi hỏi phải thực hiện lại phẫu thuật để can thiệp.

Sau khi phẫu thuật Miles bao lâu thì hồi phục?

Sau khi phẫu thuật cắt đại – trực tràng, bệnh nhân sẽ được chuyển đến đơn vị chăm sóc hậu phẫu và các điều dưỡng viên sẽ theo dõi tình hình cho đến khi người bệnh hết thuốc mê. Nếu tình trạng sinh hiệu ổn định và bệnh nhân tỉnh táo, sẽ chuyển lên chuyên khoa để tiếp tục theo dõi.

Một ngày sau phẫu thuật, đa số bệnh nhân đã có thể đứng dậy và di chuyển. Việc đứng dậy và vận động sớm làm kích thích nhu động ruột và cải thiện tuần hoàn.

Bệnh nhân hậu phẫu sẽ được cung cấp chất dinh dưỡng qua đường truyền tĩnh mạch cho đến khi có thể ăn uống bình thường. Thường sau 4 – 5 ngày, bệnh nhân có thể ăn nhẹ.

Trong thời gian đó, bác sĩ sẽ kê đơn giảm đau cho bệnh nhân. Nếu thuốc giảm đau hiện tại không hiệu quả, hãy thông báo cho nhân viên y tế để được điều chỉnh. Kháng sinh cũng có thể được sử dụng để ngăn viêm nhiễm, tùy thuộc vào vị trí phẫu thuật và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Sau khi theo dõi trong 1 – 2 tuần, bệnh nhân có thể được xuất viện. Tuy thời gian hậu phẫu là 1 – 3 tuần, nhưng việc hồi phục hoàn toàn sẽ mất thời gian lâu hơn. Vì vậy, cần tránh hoạt động quá mạnh, tập luyện nhẹ nhàng và tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh. Quá trình hồi phục phụ thuộc vào cách chăm sóc và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.

Qua quá trình phẫu thuật, toàn bộ phần bị bệnh sẽ được cắt bỏ và đường ruột lành sẽ được khâu lại hoặc tạo hậu môn nhân tạo. Mặc dù có một số biến chứng và yêu cầu chăm sóc sau phẫu thuật, nhưng phẫu thuật Miles đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống và tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhân. Qua quy trình chăm sóc và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, người bệnh có thể hồi phục và trở lại hoạt động bình thường với chất lượng cuộc sống tốt hơn.